INFORMAÇÃO PARA EXAME

TESTE DE ESTIMULO COM DDAVP para ACTH e cortisol

o hormônio antidiurético (arginina-vasopressina/AVP) é um secretagogo fisiológico do ACTH e a maioria dos adenomas secretores de ACTH respondem a este estímulo. O teste de estímulo com DDAVP (análogo sintético do AVP) é mais uma ferramenta no diagnóstico diferencial da síndrome de Cushing, principalmente para diferenciar doença de Cushing (adenoma hipofisário secretor de ACTH) de pseudo-Cushing e de Síndrome do ACTH ectópico. Na doença de Cushing, ocorre elevação de ACTH, e, conseqüentemente, de cortisol, após administração de DDAVP (composto sintético da AVP). A mesma resposta não ocorre em outras causas de síndrome de Cushing. No entanto, pela complexidade que envolve o diagnóstico etiológico de síndrome de Cushing, a correlação com outros dados de clínica e laboratório são fundamentais na acurácia diagnóstica.

Interpretação:

- doença de Cushing:
- ACTH: elevação de 50% em relação ao valor basal
- cortisol: elevação de 20% em relação ao basal
- cura cirúrgica: ausência de resposta do corticol e ACTH no pós-operatório
- persistência do tumor pós-cirurgia: resposta positiva do cortisol e ACTH no pós-operatório

- Pseudo-Cushing: resposta diminuída ou ausência de resposta, devido ao feedback negativo exercido pelo hipercortisolismo crônico destas situações clínicas

Efeitos colaterais: não há.

Contra-indicações: hipersensibilidade à droga.

Unidade Biolabor para realizar esse exame:

Sorocaba - Vergueiro

Agendamento necessário na unidade:

Sorocaba - Vergueiro

Preparação para o exame:

- preparo do paciente: jejum de oito horas

(AGENDAMENTO DA UNIDADE VERGUEIRO

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