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ESTIMULO PARA TSH COM TRH

Informações

O hormonio liberador da tireotropina (TRH) eh utilizado como teste de estimulo devido a sua capacidade de provocar a liberacao da tireotropina (TSH), prolactina (PRL) e, sob circunstancias particulares, tambem outros hormonios adenohipofisarios. A recente introducao de ensaios ultra-sensiveis para o TSH, que claramente distingue valores suprimidos e não suprimidos do TSH, tornou este teste obsoleto para o diagnostico do hipertiroidismo classico. Ao contrario, o teste do TRH pode ser util no diagnostico do hipotiroidismo central e para distinguir o hipertiroidismo com secrecao inapropriada de TSH: tumores hipofisarios secretores de TSH (usualmente nao responsivos) e variante hipofisaria da sindrome da resistencia ao hormonio tiroidiano (quase sempre responsivo). O hipotiroidismo subclinico mostra resposta exagerada ao TRH e, no hipotiroidismo central, o teste pode auxiliar, em alguns casos, na diferenciacao entre hipotiroidismo hipofisario (secundario) ou hipotalamico (terciario). Resposta ausente ou reduzida favorece o diagnostico de hipotiroidismo secundario, e resposta positiva, frequentemente atrasada, exagerada e prolongada, sugere hipotiroidismo terciario. Em individuos normais, a resposta eh mais elevada em mulheres que em homens e tende a declinar com a idade. Outros possiveis fatores interferentes na respota do TSH ao TRH incluem: niveis elevados de hormonios tiroidianos, administracao de compostos iodados, insuficiencia adrenocortical ou sindrome de Cushing, pacientes gravemente doentes ou deprimidos, uso de glicocorticoides, somatostatina ou compostos dopaminergicos

Preparo

TEMPO DE JEJUM
- Jejum mínimo de 4 horas.
QUESTIONÁRIO
- Informar medicamentos em uso e, se mulher, informar se está grávida ou se usa anticoncepcional.



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