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DENGUE, ANTICORPOS IGG

Informações

Sao conhecidos quatro sorotipos do virus do dengue: Den 1, Den 2, Den 3 e Den 4. O virus do dengue e da familia flavirus que contem 70 especies, entre elas, o virus da febre amarela. Todos os flavivus tem epitopos em comum no envelope proteico, o que possibilita reacoes cruzadas em testes sorologicos.
Imunoensaio enzimatico IgM: baseia-se na deteccao de anticorpos IgM especificos para os quatro sorotipos. Detecta anticorpos anti-IgM em 80% dos pacientes com 5 dias de doenca; 93% dos pacientes com 6 a 10 dias de doenca e 99% entre 10 e 20 dias. Alguns pacientes podem nao desenvolver IgM com 7 ou 8 dias de doenca. IgM e detectado na infeccao primaria e na infeccao secundaria, com titulos mais altos na primeira. Uma pequena porcentagem de pacientes com infeccao secundaria nao tem IgM detectavel. Na infeccao terciaria os titulos sao mais baixos ou ausentes. Em alguns casos de infeccao primaria, IgM pode persistir por mais de 90 dias, mas na maioria e indetectavel apos 60 dias do inicio do quadro clinico. Apresenta indice de falso-positivo de 1,7%. Deve-se lembrar que causa comum de falso-negativo e a coleta prematura da amostra (antes do 5o dia). Reacoes cruzadas com outras flaviviroses sao citadas para Elisa IgM.
Imunoensaio enzimatico IgG: anticorpos IgG na dengue sao menos especificos que o IgM, havendo possibilidade de reacoes cruzadas entre as flaviviroses, o que acarreta em altas taxas de falso-positivos. Deve-se lembrar da possibilidade de transferencia vertical de IgG materna a criancas e da ocorrencia de IgG positivo em pacientes vacinados contra febre amarela. Ressalta-se que a combinacao de Elisa IgM e IgG eh importante para o diagnostico do dengue em pacientes em areas endemicas, pois parte dos pacientes reinfectados podem nao apresentar elevacoes de IgM.

Preparo

TEMPO DE JEJUM
- Jejum obrigatorio de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.



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