INFORMAÇÃO PARA EXAME

CULTURA E ANTIFUNGIOGRAMA

Interpretação
Os dermatófitos estão entre os patógenos mais comuns em doenças infecciosas da pele, cabelo e unhas. Geralmente as micoses causadas por estes fungos são autolimitadas. Entretanto o diagnóstico laboratorial torna-se importante em casos onde há falha de tratamento, ou cronicidade da doença e ainda para estabelecer o diagnóstico diferencial de outras doenças da pele.

Entre os patógenos mais frequentes e o principal local da infecção podem ser citados:
Trichophyton rubrum (unha e pele): +++
Trichophyton mentagrophytes (unha e pele): +++
Microsporum gypseum (unha e pele): +
Candida albicans (mucosas e unha): ++
Epidermophyton floccosum (pele): ++

De acordo com ZAITZ (2010), o teste de suscetibilidade à antifúngicos são recomendados em todas as cepas provenientes de infecções invasivas e de pacientes com algum tipo de imunossupressão.

ZAITZ, Clarisse (et al.). Compêndio de Micologia Médica. 2ªed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010

Unidade Biolabor para realizar esse exame:

Sorocaba - Campolim, Sorocaba - Penha, Sorocaba - Vergueiro, Votorantim, Sorocaba - Zona Norte, Sorocaba - Zona Oeste, Sorocaba - Éden, Salto de Pirapora, Itu, Piedade

Preparação para o exame:

Instruções de coleta

Pacientes que estejam fazendo uso de qualquer medicamento antifúngico devem suspender o uso por pelo menos uma semana antes da coleta. Para lesões descamativas deve-se suspender o uso de cremes, pomadas e hidratantes pelo menos um dia antes da coleta. Em caso de raspado de unha, deve-se retirar o esmalte pelo menos três dias antes da coleta. Deve-se realizar a assepsia da área da lesão com álcool 70%.
- A coleta de raspado realizada com o auxilio de um bisturi, sempre nas bordas da lesão e o material neste caso pode ser capturado com o auxilio de uma placa de petri ou um envelope de cor escura. Em casos de suspeita de infecção do folículo piloso ou do próprio pelo ou cabelo, realizar a coleta dos fios por inteiro, retirados da raiz com o auxilio de uma pinça estéril. Em casos de alopecia, raspar também áreas descamativas do couro cabeludo, nas bordas das lesões e colocar junto com os pêlos na placa de Petri.
- Para secreções de mucosas a coleta pode ser realizada com swab e acondicionada em meio de transporte Stuart.
- Líquor, líquidos cavitários e tecidos (biópsia) devem ser coletados por procedimento médico e encaminhados em frasco estéril.
- Urina e fezes podem ser coletadas pelo próprio paciente, realizando a assepsia da área genital, e devem ser acondicionadas em frasco estéril.
- Secreções de feridas, abscessos e úlceras devem ser coletadas por aspiração e encaminhadas em frasco estéril ou na própria seringa.
- Para coleta de escarro o paciente deve higienizar a cavidade bucal e a orofaringe com escovamento dos dentes com pasta dental e gargarejos com um antisséptico ou água, imediatamente antes da coleta. O material pode ser colhido mediante expectoração deve ser espontânea ou induzida.

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