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CHAGAS, REAÇAO DE HEMAGLUTINAÇAO

Informações

Os testes sorologicos sao utilizados como um dos criterios para confirmacao de suspeita clinica da Doenca de Chagas e triagem em bancos de sangue. Entretanto, alguns cuidados sao necessarios na escolha do metodo e sua interpretacao. O Machado Guerreiro (Fixacao de complemento) era o exame de escolha no passado, mas por apresentar baixa sensibilidade (60%), baixa especificidade e complexidade na sua execucao nao mais deve ser utilizado. Os metodos Hemaglutinacao, imunofluorescencia e imunoensaio apresentam sensibilidade proximo a 100%. Tendo em vista a possibilidade de falso-positivos (leishmania, malaria, sifilis, toxoplasmose, hanseniase, doencas do colageno, hepatites) e recomendado que o soro seja testado, em pelo menos dois metodos diferentes antes de aceito, pelo clinico assistente, a positividade da sorologia. A Hemoaglutinacao e utilizada para triagem devido sua praticidade e boa sensibilidade, entretanto, tem especificidade inferior a imunofluorescencia e ao imunoensaio enzimatico. A imunofluorescencia indireta IgG e exame sensivel no diagnostico da Doenca de Chagas. A imunofluorescencia indireta IgM e util para caracterizar fase aguda. Ambos apresentam menor reprodutibilidade que o imunoensaio enzimatico (ELISA). O imunoensaio enzimatico utiliza antigenos altamente purificados com maior sensibilidade (98 a 100%), maior especificidade (93 a 100%) e leitura mais objetiva. O imunoensaio de particular em gel apresenta sensibilidade de 96,8% e especificidade de 94,6%.
Nota: Informamos que a Organizacao Mundial de Saude preconiza o uso de pelo menos dois testes de diferentes metodologias para o diagnostico laboratorial da doenca de chagas

Preparo

- Jejum obrigatorio de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.


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