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CALCIO, TESTE DE SOBRECARGA ORAL

Informações

Teste util na diferenciacao das formas de hipercalciuria, que e encontrada em cerca de 50% dos pacientes com litiase urinaria. A
Hipercalciuria absortiva (tipo I e II) decorre do aumento da absorcao intestinal de calcio e nao apresenta etiologia conhecida, sendo a principal causa de hipercalciuria. A hipercalciuria renal e responsavel por 2% dos casos de litiases, sendo causada por defeito na reabsorcao tubular do calcio. A hipercalciuria Reabsortiga, que ocorre nos pacientes com Hiperparatireoidismo Primaria, e encontrada em 5% dos casos de litiase urinaria. Este protocolo de Pak modificado permite a distincao entre Hipercalciuria Renal e Hipercalciuria Absortiva.

Preparo

Jejum obrigatorio de 8 horas.
Dieta: manter dieta pobre em calcio sete dias antes do teste:
. Alimentos permitidos: cafe, cha, refrigerante, pao, bolacha agua e sal, biscoitos, gelatinas, mel, geleia, acucar, manteiga ou nata (ate duas colheres de sopa ao dia), margarina, azeite, carne, aves ou peixe na quantidade de 220 gramas ao dia, batata, canjica, macarrao, arroz, sopa de verduras, frutas, verduras, pipoca, temperos, vinagre e sal.
. Alimentos nao permitidos: bebidas achocolatadas, leite, preparados com leite, mingau de aveia, cereais integrais, leite condensado, creme de leite, maionese, mexilhoes, ostra, camarao, queijo, arroz integral, feijao, sopa de ervilhas ou feijao, brocolis, repolho, aipo, couve, vagem, alface, lentilha, quiabo, salsa, nabo, ervilha, nozes e azeitonas.
- Instrucoes:
. Todas as urinas devem ser colhidas no laboratorio.
. As 21 horas do dia anterior ao exame: iniciar jejum e ingerir 300 mL de agua filtrada.
. A meia-noite ingerir 300 mL de agua filtrada.
. O cliente pode urinar, caso sinta vontade, antes do horario marcado para o inicio do teste sem comprometimento do mesmo.
. Estar presente no laboratorio as 7 horas da manha, quando sera iniciado o teste: esvaziar a bexiga ( urinar e desprezar todo o volume urinario) e ingerir 600 mL de agua filtrada.
. Coletar todo volume da urina em 2 horas (das 7h as 9h); anotar volume e realizar dosagem de Calcio e Creatinina urinarias.
. As 9 horas da manha administrar por via oral 2 (dois) comrpimidos de Calcium Sandoz F em 1/2 copo de agua filtrada (100 mL). Neste momento, podera fazer desjejum, ingerindo: 1 copo de cha (100 mL) + 4 torradas ou 4 bolachas de agua e sal + 1 copo de agua (100 mL).
. Colher todo o volume da urina de 4 horas (das 9h as 13 h), anotar volume e realizar dosagem de Calcio e Creatinina urinarias. As 11 horas deve ingerir 300 mL de agua filtrada.
. O paciente deve permanecer no laboratorio durante todo o periodo do teste (das 7h as 13:30h).


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