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BRUCELOSE

Informações

Brucelose e uma zoonose causada por cocobacilos gram-negativos intracelulares. O diagnostico sorologico pode ser obtido pela soroaglutinacao ou por imunoensaio:
- Soroaglutinacao: O teste de aglutinacao em tubo (SAT), tambem denominado Prova Lenta ou Teste de Wright, ainda e o padrao ouro para deteccao de aglutininas brucelicas. Este teste identifica anticorpos aglutinantes das classes IgM, IgG e IgA. Considera-se titulos iguais ou maiores 1:600 como evidencia significativa de infeccao ativa. Em qualquer populacao, a ocorrencia de um aumento de quatro vezes nos titulos, em um intervalo de 2 a 4 semanas, é indicativo de infeccao ativa. O achado de titulos mais baixos nao sao incomuns nos quadros cronicos. Resultados falso-negativos sao raros e podem resultar de fenomeno prozona ou da presenca de anticorpos bloqueadores. Resultados falso-positivos na SAT tambem sao incomuns, mas podem decorrer da presenca de fator reumatoide e reacoes cruzadas com anticorpos contra Francisella Tularensis, Escherichia coli, Vibrio cholerae e Yersinia enterocolitica.
- O imunoensaio enzimatico permite deteccao de anticorpos IgM e IgG, na brucelose, podendo ser usado para diagnostico e seguimento do paciente. Apresenta sensibilidade e reprodutibilidade superior a soroaglutinacao. A IgG persiste por anos apos a infeccao. Aumento de IgG, em amostras pareadas, em pacientes sintomaticos sugere infeccao recente. A IgM pode ser encontrado em 30% dios pacientes cronicos.

Preparo

Jejum obrigatorio de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.


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