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BAAR - BACILOSCOPIA

Informações

As micobactérias são bacilos álcool-ácido resistentes, os quais são circundados por uma parede celular hidrofóbica, e que resistem a descoloração causada pelas misturas de álcool-ácido usadas na identificação. A pesquisa é usada no diagnóstico das infecções causadas por micobactérias (Tuberculose e outras formas de infecções), além de auxiliar na monitorização de pacientes em tratamento com antimicobacterianos. Mesmo com os grandes avanços tecnológicos dos ultimos anos, a pesquisa por bacterioscopia para BAAR ainda representa um recurso importante para a detecção precoce e monitoramento terapêutico.

Preparo

TEMPO DE JEJUM
- Lavado gastrico: Jejum obrigatório de 8 horas.

A coleta de escarro deve ser colhida em casa (não é colhida no Biolabor), e deve ser orientada conforme descrito no item coleta.

Usar frascos limpos e descartáveis. Toda amostra, sujeita a ressecamento deve ser protegida com o acréscimo de soro fisiológico esteril ou agua destilada.

- Escarro expectorado:
. A coleta de escarro deve ser colhida em casa (não é colhida nas dependências do IHP). Idealmente, 5 a 10 mL em 2 mostras colhidas em dias consecutivos. Colher preferencialmente em sala aberta e bem ventilada.
Colher preferencialmente pela manha, ao se levantar e antes do desjejum. Lavar várias vezes a boca com água pura, gargarejando e bochechando abundantemente. Qualquer secreção nasal ou saliva, deve ser eliminada. Fazer varias inspirações profundas e tossir várias vezes, procurando obter o material do fundo do peito.
- Escarro induzido: lavar vigorosamente toda a boca com uma escova de dentes e salina a 0,85% por 5 a 10 minutos, não usar pasta dental. Fazer nebulização com salina hipertônica a 3%. A inalação profunda desta salina resultará na acumulação osmótica de fluido e na irritação da arvore brônquica, com subsequente tosse e expectoração do conteúdo broncoalveolar.

- Urina:
. Realizar higiene íntima com água.
. Desprezar o 1o jato urinário (primeiros 10 a 15 mL), visando minimizar a contaminação com flora uretral saprófita álcool-ácido resistente.
. Em seguida, colher todo o restante de urina da primeira micção da manhã (mínimo de 40 mL) em frasco limpo, de boca larga. Sugere-se um mínimo de três e máximo de seis amostras colhidas em dias consecutivos.
- Não aceitamos amostras em urina de 24 horas.

- Pus e secreções purulentas, aspirado de gânglios e de tumores:
. Quando provenientes de cavidade fechada são coletados através de punção em procedimento exclusivamente médico.
. Quando o material é de cavidade aberta, geralmente é coletado através de um swab, com cuidados especiais de não tocar nas bordas. Neste caso, deve-se descarregar o swab em água destilada ou salina estéreis.

- Líquidos Corporais:
. Nos casos de líquidos sanguinolentos, coletar em tubo contendo anticoagulante heparina para evitar que o bacilo fique preso na rede de fibrina.

- Lavado Gastrico:
. Todo lavado gastrico deve ser previamente alcalinizado com Carbonato de sodio a 10%. Neste caso, neutralizar o suco gástrico com Carbonato de Sódio 1 mg/1 mL de lavado gástrico.

- Medula Óssea:
. A amostra deve ser colhida com anticoagulante (SPS ou Heparina).

- Quando o médico solicitar mais de uma amostra, coletar e enviar a amostra do dia. Não esperar acumular as amostras para enviá-las juntas.



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