Confirma o diagnostico de miastenia gravis (MG); sendo o ensaio
altamente especifico. Detecta MG em pacientes com timoma ou doença
enxerto-hospedeiro. O anticorpo anti-receptor de acetilcolina é
negativo em 7% a 34% dos indivíduos com MG e, falso-negativos são
observados em 21% a 50% dos casos de MG ocular. O anticorpo pode não
ser detectado durante os primeiros 6 a 12 meses após o inicio dos
sintomas. O teste tem maior probabilidade de estar positivo naqueles
com forma moderada a grave do que em indivíduos com a forma leve da
doença. Resultados falso-positivos biológicos são encontrados na
síndrome de Eaton-Lambert, raramente em parentes do primeiro grau dos
acometidos com MG, timoma sem evidencia de MG, esclerose lateral
amiotrófica, cirrose biliar primaria carcinoma de pulmão e em
indivíduos idosos com propensão a doenças auto-imunes. Embora falso-
positivos são descritos em indivíduos submetidos a transplante de
medula óssea e tratamento subsequente com penicilamina, sinais
clinicos de MG podem desenvolver-se nesses pacientes.
Segue abaixo uma orientação quanto à indicação do uso dos anticorpos
dos receptores de acetilcolina (ligador, bloqueador e receptor):
Screening inicial: anticorpo ligador Confirmação de diagnóstico: anticorpo ligador ou anticorpo modulador (caso o ligador for negativo) Monitorização da resposta terapêutica e progressão da doença: anticorpo bloqueador
Início recente da MG (menor que 1 ano): anticorpo modulador
Apenas fraqueza moderada do músculo: anticorpo modulador
Apenas fraqueza do músculo ocular: anticorpo modulador
– Fonte dos Valores de Referência:
Anti-Achr. Medipan. Dahlewitz / Berlin (Germany) – 2010