o hormônio antidiurético (arginina-vasopressina/AVP) é um secretagogo fisiológico do ACTH e a maioria dos adenomas secretores de ACTH respondem a este estímulo. O teste de estímulo com DDAVP (análogo sintético do AVP) é mais uma ferramenta no diagnóstico diferencial da síndrome de Cushing, principalmente para diferenciar doença de Cushing (adenoma hipofisário secretor de ACTH) de pseudo-Cushing e de Síndrome do ACTH ectópico. Na doença de Cushing, ocorre elevação de ACTH, e, conseqüentemente, de cortisol, após administração de DDAVP (composto sintético da AVP). A mesma resposta não ocorre em outras causas de síndrome de Cushing. No entanto, pela complexidade que envolve o diagnóstico etiológico de síndrome de Cushing, a correlação com outros dados de clínica e laboratório são fundamentais na acurácia diagnóstica.
Interpretação:
– doença de Cushing:
– ACTH: elevação de 50% em relação ao valor basal
– cortisol: elevação de 20% em relação ao basal
– cura cirúrgica: ausência de resposta do corticol e ACTH no pós-operatório
– persistência do tumor pós-cirurgia: resposta positiva do cortisol e ACTH no pós-operatório
– Pseudo-Cushing: resposta diminuída ou ausência de resposta, devido ao feedback negativo exercido pelo hipercortisolismo crônico destas situações clínicas
Efeitos colaterais: não há.
Contra-indicações: hipersensibilidade à droga.