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HEPATITE C, GENOTIPAGEM

O vírus da hepatite C (HCV) apresenta alta variabilidade genética, o que leva a uma grande heterogeneidade em suas sequências de nucleotídeos. Baseado em estudos de sequenciamento genético, o HCV foi classificado em seis genótipos e vários subtipos designados: 1a, 1b, 1c, 2a, 2b, 2c, 3a, 3b, 4, 5 e 6. Portadores do vírus do genotipo 1, rincipalmente o 1b, apresentam doença mais grave e pior resposta ao tratamento com interferon. Sendo assim, a genotipagem do HCV auxilia no prognóstico e conduta terapêutica do paciente com infecção crônica. Amostras com quantidades inferiores à sensibilidade mínima do teste, podem não apresentar particulas virais suficientes para a amplificação e análise do gene do HCV. Nesse caso, o resultado será liberado como indeterminado. – CI liberada no dia 28/09/2012 08:59 Informações técnicas – HCV, GENOTIPAGEM [S|HCVGEN] Com o intuito de modernizar a genotipagem do vírus da hepatite C, o Hermes Pardini está realizando a genotipagem do HCV pela técnica PCR em Tempo Real em plataforma totalmente automatizada m2000 da Abbott. Com isso, duas possibilidades de resultados são dignas de nota: a) Detecção de co-infecção com dois ou mais tipos virais diferentes na mesma amostra; b) Não discriminação de subtipos virais, exceto para o genótipo 1.Atualmente,classificam-se os genótipos em seis grandes grupos, divididos em subtipos a, b e c, de acordo com a ordem de descobrimento. A determinação do genótipo do vírus C da hepatite apenas é relevante paradeterminar a resposta ao tratamento, sendo que os genótipos 1, 4, 5 e 6 demandam tratamento mais prolongado, quando se utiliza interferon associadoà ribavirina. Os genótipos 2 e 3 respondem melhor ao tratamento, por isso o mesmo deve ser mais curto. O genótipo 1 b é mais prevalente em pacientes idosos, com cirrose e carcinoma hepatocelular, talvez por apresentar maior viremia. Por esse motivo, mantém-se classificação em subtipos para o genótipo 1. A subclassificação dos emais genótipos (2 a 6) é irrelevante sob o ponto de vista clínico-evolutivo e terapêutico, motivo pelo qual não mais será reportada

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