Deseja selecionar mais exames?
SIM NÃO

ANTICORPOS ANTI PROTEINASE PR3

Informações

Os anticorpos anti-citoplasma de neutrofilos (ANCA) reagem com componentes dos granulos do citoplasma de neutrofilos e monócitos e estao associados com as vasculites sistêmicas de pequenos vasos. Estes anticorpos sao detectados em duas etapas: uma etapa de triagem realizada pela tecnica de imunofluorescencia indireta (IFI) utilizando neutrofilos de doador normal e uma etapa confirmatória utilizando imunoensaios especficos para proteinase 3 (PR3) e mieloperoxidase (MPO). Toda fluorescência positva pela IFI, independentemente do padrão observado, deve ser confirmada com imunoensaios específicos para PR3 e MPO. Isso acontece porque PR3 e MPO são os auto-antigenos relevantes para o diagnostico das vasculites de pequenos vasos. ANCA estão presentes nos pacientes com Granulomatose de Wegener (70-80% PR3 e 10% MPO, sendo positivo em 90% dos pacientes com a forma generalizada e 60% com a forma localizada da doenca), 70% dos pacientes com poliangiite microscópica (MPO), 60% dos pacientes com Sindrome de Churg Strauss (70-75% MPO e 25-30% PR3) e 80% dos pacientes com glomerulonefrite necrotizante pauci-imune (MPO). Varias doencas auto-imunes (artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, sindrome de Felty), hepáticas (hepatite auto-imune, colangite esclerosante primária), inflamatórias (doença de Crhon, retocolite ulcerativa) e infecciosas (endocardite bacteriana, tuberculose pulmonar, fibrose cistica) podem cursar com ANCA positivo pela IFI (principalmente P-ANCA). Porém, nesses casos a reatividade e contra outros antígenos dos granulos do citoplasma dos neutrófilos, os quais não são relevantes para o diagnostico das vasculites de peqenos vasos. A reatividade contra a PR3 geralmente produz um padrao C-ANCA e a reatividade contra a MPO produz um padrão P-ANCA na IFI, embora raramente reatividade contra PR3 pode resultar em padrão P-ANCA e contra MPO em padrão C-ANCA. Os niveis de ANCA podem ser uteis na monitorizacao da atividade da doenca. Frequentemente os níveis de ANCA são altos na apresentação, caem com o tratamente e aumentam previamente a recidiva da Granulomatose de Wegener e poliangiite microscópica.


Biolabor 2017 - Todos os direitos reservados